单位名称

衢州市柯城区医疗保障局

基本信息

主要工作职责:

区医疗保障局贯彻落实党中央、省委、市委和区委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定,拟订我区医疗保障相关政策。

(二)贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策,落实动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,组织实施与筹资水平相适应的待遇调整机制。执行全市统一的医疗保障制度。落实长期护理保险制度改革方案。

(三)贯彻落实医疗保障基金监督管理实施办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革,承担区级医疗保障基金监督管理相关工作。

(四)贯彻落实国家和省市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策。执行价格信息监测和信息发布制度。

(五)贯彻落实国家和省市药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。

(六)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。落实异地就医管理和费用结算政策及医疗保障关系转移接续制度。

(八)负责全区城乡困难居民医疗救助工作,推进“一站式”即时结算平台建设,做好医疗救助费用的审核工作。

(九)完成区委、区政府交办的其他任务。

(十)职能转变。推动医疗保障部门“最多跑一次”改革向纵深发展。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,优化医疗保障部门政务服务体系。发挥医保杠杆作用,推动建立市场主导的社会医药价格形成机制。强化医疗保障部门管理服务信息化技术支撑。

(十一)与区卫生健康委员会的有关职责分工。区卫生健康委员会、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进“三医联动”改革和县域医疗卫生服务共同体建设,加快推进医保与医疗、医药数据互联互通,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

办公地址

柯城区荷三路237号10号楼

办公时间

上午8:30~12:00 下午14:00~17:30(周一至周五,节假日除外)

联系方式

0570-3066906