原文

关于优化后疫情时代防控策略的建议

按照党中央、国务院决策部署，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是自2020年初，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后，疫情防控政策进行的又一次重大调整。随着“后疫情时代”的来临，恢复正常生活无疑是高效统筹疫情防控和社会经济发展的大方向。但是，疫情防控政策的重大调整所带来的公共卫生安全问题依然突出。

一、存在问题

（一）疫情防控政策重大调整后社会问题比较突出

疫情防控政策重大调整缺乏过渡期，造成一些不必要的社会恐慌，社会“怪”现象层出不穷。

首先是“一药难求”现象普遍。药店、诊所、医院被大家挤得水泄不通，朋友圈等各类媒体上到处都是求药、买药信息，大量抢购造成了药物紧缺以及药物价格飞涨，甚至一些药店为了赚钱不耻哄抬物价以及捆绑销售，赚取巨额利润。

其次是“囤物等阳”现象严重。在疫情放开后的一个月内，很多人不愿意再出去，而是提前囤好物资、药品，在家等“阳”。商店、超市等公共场所，相比较疫情封控时期，生意反而更加惨淡。

再者是“专家建议”鱼龙混杂。随着感染人群的不断增加，网上各类“专家”建议视频层出不穷，无论真假，老百姓都是“照单全做”，有些患者就医意识不足，一味相信网上“土方”，反而加重了病情，引起了更多的恐慌。

（二）疫情防控政策重大调整后的常态防控应对不足

面对新冠病毒感染高峰，感染患者数量猛增，退烧药品如美林、布洛芬等药物需求量急剧增大，一药难求现象非常严重。此外虽然大量的人群感染都是以轻症状或者无症状为主，但仍然有很多人都坚持要到医院看病就医、扎堆输液，医院发热门诊、输液室人满为患、住院部门有药无床现象严重。

由于村镇、社区医疗服务不到位，很多老百姓防护意识浅薄，特别是一些有基础疾病的农村老年人耽误了治疗的最佳时期，因“白肺”“心肌炎”等新冠引发基础疾病，进入重症室甚至死亡的人数急剧增加。

二、对策建议

疫情防控要继续坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则，压实“四方责任”，提高监测预警灵敏度，强化重点人群保护，实现“保健康、防重症”的目标，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

（一）优化疫情防控信息发布机制

建议舆论部门加大公共媒体对疫情防护宣传力度，普及防护和治疗知识；政府部门要多层次、高密度发布权威信息，正视并及时回复群众问题，引导群众增强信心、坚定信心。

建议政府部门要切实加强对农村疫情防控工作的指导，开展形式新颖，农村居民喜闻乐见的科普宣传活，科学理性认识新冠病毒危害，提高自我防护能力。

建议相关部门要加强舆情跟踪研判，主动发声、正面引导，加强对健康理念和疫情防控、传染病防控知识的宣传教育，引导广大群众提高文明素质和自我保护能力。加强网络媒体管控，推动落实主体责任、主管责任、监管责任，对借机造谣生事的依法打击处理。

（二）加大监管保障医疗物资供应

建议相关部门尽快完善消毒、检查检验、应急强救等相应设备和药品配置。特别是退热、止咳、解痛类药品的供应设备，满足老百姓特别是重症高风险和老年患者治疗需求。加强急救药品和医疗设备的储备，为乡镇卫生院、村卫生室配足中药、退热药、抗原试剂。地理位置偏远、交通不便的乡镇、村要提前备足治疗药物和防疫物资。

建议市场监管部门加强对于防疫药品以及抗原试剂等医疗物品市场监管，严厉打击哄抬价格等违法行为；督促各地药店正常运营，保障药物正常供应。

（三）加强组织建设改进基层防控

基层医疗卫生机构既是基层公共服务体系的重要组成部分，也是守护人民群众健康的第一道防线，但目前基层医疗服务情况并不乐观，建议政府部门在基层医疗服务上给予更多的物力、财力、人力的支持。

1.建立医疗卫生服务站

建议发改、财政等部门加大对基层医疗服务支持保障力度，在每个村镇、社区建立医疗卫生服务站，并选派专业的医护人员下沉到乡镇、社区，为群众提供居民健康档案、健康教育、医药用药指导、重点人群健康管理等公共医疗服务。政府部门要统筹好区域内医务人员调配，加大乡镇卫生服务人员的配备力，逐级建立医疗卫生人员梯队，同时要加大基层医疗卫生人员培训力度，提升对高风险人群的识别、诊断和处置能力。

2.科学开展分级分类治疗

政府部门要完善好基层首诊、接诊、转诊流程，基层医护人员对感染人群要进行细化分类，制订个性化应对方案，实行分级诊疗。对于未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，建议采取居家自我照护，超出乡镇卫生院服务能力的，及时转诊患者。医疗卫生部门要建立重点人群绿色通道，确保及时发现、及时救治高龄合并基础疾病等重症风险较高的感染者，提高转诊效率。

3.落实各级工作责任

政府部门要充分发挥各级联防联控机制作用，层层压实责任，落实相关政策，确保各项工作进村入户。医疗卫生部门每季度还要对基层医疗机构工作开展情况进行培训、检查和指导，不断提升基层社区卫生服务能力，提升老百姓公共卫生服务的获得感。

许建芳委员：

您在区政协五届二次会议期间提的《关于优化后疫情时代防控策略的建议》(第78号)，区政府已交由给我局办理，现将有关情况答复如下：

自今年1月8日起，我国新冠病毒感染实行“乙类乙管”政策，疫情防控重点从“防传染”进一步转到“保健康、防重症”上来，我区全力做好患者救治，确保应治尽治，较为平稳有序渡过了第一波疫情高峰。但在此次政策重大调整过程中，亦暴露出我区在公共卫生应急管理体系、医疗服务体系等方面存在的短板和不足，为进一步完善我区公共卫生体系，提升突发公共卫生事件的应急处置能力，我局积极谋划，向区委区政府提出专题意见和建议，主要措施如下：

一、优化资源投入，健全公共卫生服务体系

一是坚持预防为主的方针，加快功能整合和分工协作，推进医共体建设，构建资源下沉、上下联动、医防融合、医教协同、中西医并重的区乡村三级医疗预防保健网；二是推进区人民医院、中医医院、妇保院结合新建项目，按照标准设置规范化发热门诊、肠道门诊和隔离留观病区(房)，配备足够数量的隔离留观床位，确保战时需要；三是织密织牢第一道防线，持续加强全科医生培养、分级诊疗等制度建设，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝对接，健全防治结合、联发联控、群发群治工作机制，切实提升农村、社区等基层防控能力；四是建立起区、乡、村三级联网，公卫、医疗、医保、药械四位一体、覆盖城乡的公共卫生服务体系，以更加科学精准的指挥、更加完备的体系网络、更好的医疗条件和更高的专业水平有效应对各种突发重大公共卫生事件。

二、加大能力建设，努力提升医疗救治水平

（一）快速做好120、病房、重症收治扩容。全区各医

疗机构有住院部的共有7家医疗机构（区人民医院、区中医院、区妇保院、航埠镇中心卫生院、石梁镇中心卫生院、花园街道社区卫生服务中心、府山街道社区卫生服务中心）。其中仅区人民医院设有ICU床位，针对目前呼吸道症状患者激增的情况，已增加床位，由原来的620张，扩容至823张，开设了5个新病区用于收住呼吸道症状的普通患者，针对ICU住院患者经治疗后好转的，及时安排相应专科或联系医共体单位收治，解决ICU床位紧张问题。采购3辆负压救护车已配置到位，现有救护车23辆，满足“每3万人口1辆救护车”的要求，确保辖区内转运重型危重型患者的能力。

（二）继续加强重症床位建设。柯城区原有ICU床位14张。现通过前期建设已扩容至34张，所有设备均采购到位，区人民医院正对原有病区进行改造，区中医医院新院区目前仍在建设中，计划最终扩容至44张，预计3月底前可以验收完成。

完善各基层医疗机构发热门诊、发热诊室建设。19个基层发热诊室增加到41个，区人民医院发热门诊诊间数增加到8间。覆盖所有社区卫生服务中心（乡镇卫生院）。全区发热门诊及发热诊室接诊量达到最高值2442人。

（三）加强农村地区疫情防控，做到“一村一策”。全面掌握村民健康情况，同时根据“一村一策”工作要求，对感染率高的村加强转运力量保障及点对点暖心服务工作和巡诊医生诊治等；感染率低的村，村卫生室（站）已配备防疫药物尤其是小分子抗病毒药物，同时加强网格走访服务，积极引导村民戴口罩少聚集，科学落实防疫举措。

（四）持续强化业务培训。根据新冠病毒感染“乙类乙管”要求，开展分级诊疗管理以及诊疗能力和中西医协同救治能力培训，切实提高医疗救治水平。不断提升重点人群风险早期识别能力，关注重点人群的重症早期预警指标，做到早期干预，防止重症的发生。目前，全区已完成规范接诊、常规药品、抗病毒药品使用、重症危重症医疗救治能力培训。

三、加快人才培养，提高专业队伍整体素质

牢固树立人才资源是第一资源的思想，围绕培养、吸引和使用人才的三个环节，实施人才本土化策略，采取定向培养、学历教育、继续教育、短期培训等有效手段，严格落实“专业事情专业做”的要求，严把准入关，从源头上提高医疗卫生人员素质，确保人才队伍的专业化水平。创新机制，改革职称评聘制度，加大人才政策倾斜，培养一批留得住、用得上的高素质专业人才队伍，为进一步提升医疗卫生服务水平提供人才保障。

四、强化组织发动，持续推进疫苗接种工作

进一步完善预防接种门诊设施设备，优化接种环境，加强接种人员队伍的储备，做好接种可能产生风险的应对准备。压实乡镇（街道）属地责任，强化组织发动工作，按照人群可催种名单，开展点对点组织催种工作，精准发力，确保符合条件的人员“应接尽接”，做到接种时间“只提前、不拖后”，接种人数“只超量、不缩水”。做好加强针接种工作的统筹协调，根据不同人群特点，合理安排分配接种时间段、接种点位，提高接种点每日接种效率。落实接种现场保障人员力量，维持好接种秩序，保证安全接种，守牢安全底线。

五、加强制度保证，做好医疗物资储备保障

建立健全统一的应急物资保障体系，把应急物资保障作为应急管理体系建设的重要内容，按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的原则，尽快健全相关工作机制和应急预案，加强财政保障，落实采供任务。按照疫情走势合理动态做好医疗物资储备，结合实际情况确定储备目录、储备方式、储备数量和储备周期，做好医用防护用品、药品、检测试剂和设备、专用仪器和设备、消杀产品等的储备工作，确保疫情再次发生时物资储备充足、供应渠道顺畅。目前区级医疗机构和基层医疗机构退热镇痛药、止咳药、抗病毒药等药品已储备完成，指夹式血氧仪已按照每家村卫生室两个，全部配备到位。

六、积极开展宣教，提高社会公众防范意识

充分调动各部门（单位）的主体责任，利用多方资源和渠道，采取“线上+线下”的宣传方式，通过广播、电视、报刊、互联网、宣传手册等多种形式，对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件，增强社会公众的防护意识和能力。同时，深入开展爱国卫生运动，扎实推进城乡环境卫生整治，完善村（社）公共基础设施，积极推广“公筷制”、戴口罩、少聚集、勤洗手、多通风等良好卫生文明习惯，践行健康文明生活方式，共同营造良好氛围。

习近平总书记说过：“预防是最经济最有效的健康策略。要坚决贯彻新时期预防为主的卫生与健康工作方针，坚持常备不懈，将预防关口前移，避免小病酿成大疫”。下一步我局将积极争取政策，逐步完善我区公共卫生体系，更有力地保障人民群众健康。

上述办理情况的意见，请委员填写征询意见表，寄给区政府办公室、区政协提案委及我单位。感谢你对柯城经济社会发展的关心，希望你继续建言献策，促进我区又好又快发展。

衢州市柯城区卫生健康局

2023年3月17日

（联系人：严浩强，联系电话：0570-3024479）

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关于优化后疫情时代防控策略的建议

按照党中央、国务院决策部署，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是自2020年初，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后，疫情防控政策进行的又一次重大调整。随着“后疫情时代”的来临，恢复正常生活无疑是高效统筹疫情防控和社会经济发展的大方向。但是，疫情防控政策的重大调整所带来的公共卫生安全问题依然突出。

一、存在问题

（一）疫情防控政策重大调整后社会问题比较突出

疫情防控政策重大调整缺乏过渡期，造成一些不必要的社会恐慌，社会“怪”现象层出不穷。

首先是“一药难求”现象普遍。药店、诊所、医院被大家挤得水泄不通，朋友圈等各类媒体上到处都是求药、买药信息，大量抢购造成了药物紧缺以及药物价格飞涨，甚至一些药店为了赚钱不耻哄抬物价以及捆绑销售，赚取巨额利润。

其次是“囤物等阳”现象严重。在疫情放开后的一个月内，很多人不愿意再出去，而是提前囤好物资、药品，在家等“阳”。商店、超市等公共场所，相比较疫情封控时期，生意反而更加惨淡。

再者是“专家建议”鱼龙混杂。随着感染人群的不断增加，网上各类“专家”建议视频层出不穷，无论真假，老百姓都是“照单全做”，有些患者就医意识不足，一味相信网上“土方”，反而加重了病情，引起了更多的恐慌。

（二）疫情防控政策重大调整后的常态防控应对不足

面对新冠病毒感染高峰，感染患者数量猛增，退烧药品如美林、布洛芬等药物需求量急剧增大，一药难求现象非常严重。此外虽然大量的人群感染都是以轻症状或者无症状为主，但仍然有很多人都坚持要到医院看病就医、扎堆输液，医院发热门诊、输液室人满为患、住院部门有药无床现象严重。

由于村镇、社区医疗服务不到位，很多老百姓防护意识浅薄，特别是一些有基础疾病的农村老年人耽误了治疗的最佳时期，因“白肺”“心肌炎”等新冠引发基础疾病，进入重症室甚至死亡的人数急剧增加。

二、对策建议

疫情防控要继续坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则，压实“四方责任”，提高监测预警灵敏度，强化重点人群保护，实现“保健康、防重症”的目标，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

（一）优化疫情防控信息发布机制

建议舆论部门加大公共媒体对疫情防护宣传力度，普及防护和治疗知识；政府部门要多层次、高密度发布权威信息，正视并及时回复群众问题，引导群众增强信心、坚定信心。

建议政府部门要切实加强对农村疫情防控工作的指导，开展形式新颖，农村居民喜闻乐见的科普宣传活，科学理性认识新冠病毒危害，提高自我防护能力。

建议相关部门要加强舆情跟踪研判，主动发声、正面引导，加强对健康理念和疫情防控、传染病防控知识的宣传教育，引导广大群众提高文明素质和自我保护能力。加强网络媒体管控，推动落实主体责任、主管责任、监管责任，对借机造谣生事的依法打击处理。

（二）加大监管保障医疗物资供应

建议相关部门尽快完善消毒、检查检验、应急抢救等相应设备和药品配置。特别是退热、止咳、解痛类药品的供应设备，满足老百姓特别是重症高风险和老年患者治疗需求。加强急救药品和医疗设备的储备，为乡镇卫生院、村卫生室配足中药、退热药、抗原试剂。地理位置偏远、交通不便的乡镇、村要提前备足治疗药物和防疫物资。

建议市场监管部门加强对于防疫药品以及抗原试剂等医疗物品市场监管，严厉打击哄抬价格等违法行为；督促各地药店正常运营，保障药物正常供应。

（三）加强组织建设改进基层防控

基层医疗卫生机构既是基层公共服务体系的重要组成部分，也是守护人民群众健康的第一道防线，但目前基层医疗服务情况并不乐观，建议政府部门在基层医疗服务上给予更多的物力、财力、人力的支持。

1.建立医疗卫生服务站

建议发改、财政等部门加大对基层医疗服务支持保障力度，在每个村镇、社区建立医疗卫生服务站，并选派专业的医护人员下沉到乡镇、社区，为群众提供居民健康档案、健康教育、医药用药指导、重点人群健康管理等公共医疗服务。政府部门要统筹好区域内医务人员调配，加大乡镇卫生服务人员的配备力，逐级建立医疗卫生人员梯队，同时要加大基层医疗卫生人员培训力度，提升对高风险人群的识别、诊断和处置能力。

2.科学开展分级分类治疗

政府部门要完善好基层首诊、接诊、转诊流程，基层医护人员对感染人群要进行细化分类，制订个性化应对方案，实行分级诊疗。对于未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，建议采取居家自我照护，超出乡镇卫生院服务能力的，及时转诊患者。医疗卫生部门要建立重点人群绿色通道，确保及时发现、及时救治高龄合并基础疾病等重症风险较高的感染者，提高转诊效率。

3.落实各级工作责任

政府部门要充分发挥各级联防联控机制作用，层层压实责任，落实相关政策，确保各项工作进村入户。医疗卫生部门每季度还要对基层医疗机构工作开展情况进行培训、检查和指导，不断提升基层社区卫生服务能力，提升老百姓公共卫生服务的获得感。