余海雁代表：

您在区人大十届二次会议期间提的《后疫情时代加强社区家庭医生队伍建设的建议》（提案第135号），区政府已交由我局办理，现将有关情况答复如下：

一、切实保障家医签约经费。家庭医生签约服务经费的投入，是家庭医生签约服务工作的重要保障，柯城区已建立家庭医生签约服务经费长效筹资机制，经费由医保基金、基本公共卫生服务经费、区财政专项经费等多方面共同支持， 并不断加大财政支持力度，逐步提高签约经费。

二、持续推进家医队伍建设。截至目前，柯城区基层医疗卫生机构中执业注册范围含“全科专业”的医生共244人，取得全科医师岗位培训合格证人数148人，已组建家庭医生团队162个。每年以医共体总院为牵头单位，组织培训家庭医生团队成员，提高专业素质和服务能力；各基层医疗机构制定年度进修培训计划，安排相应人员到上级医院参加培训，提高业务能力；同时通过人才引进、社会招聘、校园招聘等多方式，不断壮大加强家庭医生队伍，加强家庭医生队伍建设，持续推进家庭医生人才培养。

三、不断完善家医激励机制。建立合理的绩效考核体系，能充分调动家庭医生的积极性，让居民享受更优质的签约服务。我局根据省市文件要求，结合各项指标，每年修改出台《家庭医生签约服务绩效评价评分细则》。考核不仅包含签约率、基层就诊率、重点人群签约完成率等指标，同时涵盖居民满意度、居民知晓率等指标，对家庭医生的工作量以及工作质量开展全面评价。综合的绩效考核体系，能够更好的体现家庭医生工作价值特点，今后也将继续探索绩效评价方案，不断完善各项考核指标，提升家庭医生签约服务工作质量，让居民更加满意。

四、加大加强家医宣传力度。宣传工作一向是家庭医生签约服务的重要工作，该项工作纳入家庭医生签约服务绩效考核。每年各基层医疗卫生机构都会通过家庭医生义诊活动、家庭医生进村（社区）宣讲、家庭医生上门服务宣传等方式加强宣传，不断增加居民对家庭医生签约服务的了解；同时也利用信息化、数字化的手段，如微信公众号、电视、广播等载体宣传家庭医生签约服务相关内容，通过各种途径，让居民容易获得知晓家庭医生签约服务内容，提高信任度。

对上述办理情况的意见，请您填写征询意见表，寄给区人大提案委、区政府办公室及我单位。

感谢您对柯城卫生健康工作的关心，希望您继续建言献策，促进我区又好又快发展。

衢州市柯城区卫生健康局

2023年3月17日

（联系人：徐向昇，联系电话：0570-3024479）

原文

后疫情时代加强社区家庭医生队伍建设的建议

社区医疗是基层医疗的基石，是健康管理中非常重要的入口。其中家庭医生是全民奔小康保健康的守护者，落实家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键。我区也已实现了家庭医生进村（社），普通老百姓，特别是老年人、慢性病患者、孕产妇、残疾人等特殊人群也有了家庭医生，而这主要就得益于政府推行的家庭医生签约服务工作。

目前，我区能胜任家庭医生的全科医生数量少，有些由社区卫生服务站外聘人员负责上门服务工作，专业素质和服务能力弱，履约内容基本以公共卫生服务项目为主，以健康需求为导向的个性化签约服务项目少。社会对家庭医生不了解，家庭医生签约服务知晓率低，百姓签约意愿较低。这些对后疫情时代推进分级诊疗和整合健康服务体系的建设带来了不利影响。如何在后疫情时代提高老百姓的身体素质和就医质量，对家庭医生有了更高的要求。

建议：一是加大对家庭医生签约服务工作的财政支持力度，要适当加大对家庭医生签约服务工作的资金投入，充实乡镇街卫生中心全科医生队伍，完善相关医疗机制。二是开展家庭医生签约服务实践与技能培训，提高业务能力和服务水平，加强家庭医生队伍建设，更好地服务百姓，当好“健康守门人”，推进社区卫生事业持续发展。三是完善签约服务激励机制。建立合理的能体现家庭医生劳务价值特点的绩效考核体系，调动其开展签约服务的积极性，考核指标既要能体现家庭医生的工作量，又要能衡量家庭医生的服务质量和居民的满意度，而不是单纯地考核签约率。四是加大签约服务的宣传力度。以最容易理解的方式让居民知道和谁签、如何签、签什么。主动进社区宣传，增加居民对家庭医生签约服务的了解，提升居民对家庭医生签约服务的信任度和获得感。