建议原文：

                                                              关于规范护工管理和服务的建议

“护工”，也称护理工，在医院里受雇担任病人的护理员，一般都是病人家属自己雇佣。目前护工在医院基本属于劳务派遣型的用工，有的属医院引入第三方家政公司，有的为自行雇佣。

医院护工大部分来自农村进城务工人员，职业技能和素质参差不齐，缺乏专业的技能和职业培训背景。各家医院的管理模式也不尽相同，目前一般医院的住院病人雇一位护工在180元/天至250元/天，护工只要向医院管理方缴纳一定“管理费”后就可上岗。导致护工专业性的缺乏，同时存在挑选病人和讨价还价，家属随意给小费或所谓的加班费，从而形成了雇佣价格管理上的混乱，护理费日渐看涨，使得广大患者以及家庭经济负担明显加重。尤其是护工对需要请护理的病人患者挑三拣四、一人兼职不同病房的病人多头护理现象屡见不鲜，病人家属常常心怀不满也不敢言现象。

建议：出台指导细则，规范医院护工管理和服务。首先护工上岗前第三方公司和相关医院科室有义务对他们进行专业知识的普及和培训，逐步做到“持证上岗”；其次实行护工服务病房责任制，一个护工最多只能负责一个病房规则，不得跨病房兼职避免挑选病人现象出现；再次相关政府职能部门根据社会工资水平和物价指数，对护工费实行相对统一指导价格。

陈玮委员：

你在区政协四届五次会议期间提的《关于规范护工管理和服务的建议》（第45号），区政府已交由我局办理，现将有关情况答复如下：

随着人口老龄化加剧，独生子女家庭中老人生病的陪护问题日益突出。针对这一矛盾，我局将根据卫计委《关于进一步加强护理管理工作的通知》(卫医发〔1997〕23号)精神，加强对医疗机构内为住院病人提供日常生活照料及生活护理的从业人员的管理，确保医疗安全，维护医疗机构、患者和护工三方的合法权益，

具体措施如下：

一、明确护工资质需具备的基本条件

1.年龄18-65周岁，男女不限，身体健康，无传染病，无残疾。

2.服务意识强，工作认真负责，语言表达清楚，反应灵活，有一定的沟通技巧。

3.经培训取得《护工岗位合格证》，在中介机构建立个人档案，个人档案应包括详细个人资料、联系电话、身份证复印件、相关资格证书、健康证明、劳动合同等。

二、明确界定护工的工作内容

护工的工作内容是在病区护士长和注册护士的指导下，按照等级护理的要求，为住院患者提供日常生活护理和简单的基础护理，包括协助者用餐、排泄、沐浴等。医疗机构要严格区分护士和护工的护理内容，决不能将护士的职责转嫁由护工承担。

三、加强护工聘用上岗的管理

护工的聘用由患者或其家属自愿提出，与医院陪护中心或有资质的中介机构签订雇用合同。因护工工作不当而引起的纠纷或意外的赔偿责任主体应在有关聘用合同中明确。医疗机构在护工上岗时，要核查其《健康体检证明》、个人工作档案建立情况和职业培训情况。医院陪护中心或有资质的中介机构，要组织或引导拟从事护工工作的人员，到具备有培训资质的机构进行培训，并取得相应的培训合格证书。

四、强化护工的岗位培训 医疗机构和相关护工管理机构要对护工实施岗位培训，培训内容包括本医疗机构及其科室的有关规章制度、工作流程、医疗安全及其防范措施，确保服务质量。

五、完善护理管理的相关规章制度 医疗机构和相关护工管理机构要制定护工工作守则等有关规章制度，规范服务用语，统一着装、统一佩戴胸卡，采取相对固定方式统筹安排岗位，定期和不定期地对护工工作质量进行考核，加强对护工工作质量的管理。

六、防范风险，维护工患双方权益 建议人社局与卫生主管机构共同设计、印制标准的相关合同文本，充分明确雇主和护工的权益和责任，护工中介公司要主动与护工、病家签订合同，明确三方的权力和责任，减少纠纷。派护工的服务费用，应交于公司而非护工本人，以维护护工病家和公司的合法权益。

七、加强护工劳动保障及护工收费执行明码标价 中介机构要按规定为护工办理参加各项社会保险手续，并按时缴纳社会保险费，从而有效保障护工的合法权益。护工收费执行明码标价并公示，自觉接受物价及社会监督。

八、创新管理模式 探索与陪护公司等具有资质的服务机构签订协议的方式规范医院陪护管理。区级以上医院可与具有资质的公司成立陪护中心的方法，在医院部分科室先行试点，采取试点、规范、推行的模式开展工作。医院根据陪护人员专业要求，在临床挑选培训师资，制定培训计划，承担培训工作。医院也可尝试与专业陪护公司合作，由专业陪护对患者进行一对一或一对多个病人进行护理。一对多个病人时的收费会明显低于病人自己临时雇佣的护工。

下一步，我们将继续协调、配合有关部门做好家政人员、 月嫂、家庭养老护理人员和护工的职业培训工作，提高自行雇佣护工的护理素质，为促进社会和谐、家庭稳定、行业发展发挥积极作用。

对上述办理情况的意见，请代表填写征询意见表，寄给 区政府办公室、区人大常委会代表工委及我单位。 感谢你对柯城卫生事业发展的关心，希望你继续建言献策，促进我区卫生事业又好又快发展。  

                                                                                                                               衢州市柯城区卫生健康局

                                                                                                                                       2021年5月12日  

                                                                                                              （联系人：郑银环，联系电话：3023541）

建议原文：

                                                              关于规范护工管理和服务的建议

“护工”，也称护理工，在医院里受雇担任病人的护理员，一般都是病人家属自己雇佣。目前护工在医院基本属于劳务派遣型的用工，有的属医院引入第三方家政公司，有的为自行雇佣。

医院护工大部分来自农村进城务工人员，职业技能和素质参差不齐，缺乏专业的技能和职业培训背景。各家医院的管理模式也不尽相同，目前一般医院的住院病人雇一位护工在180元/天至250元/天，护工只要向医院管理方缴纳一定“管理费”后就可上岗。导致护工专业性的缺乏，同时存在挑选病人和讨价还价，家属随意给小费或所谓的加班费，从而形成了雇佣价格管理上的混乱，护理费日渐看涨，使得广大患者以及家庭经济负担明显加重。尤其是护工对需要请护理的病人患者挑三拣四、一人兼职不同病房的病人多头护理现象屡见不鲜，病人家属常常心怀不满也不敢言现象。

建议：出台指导细则，规范医院护工管理和服务。首先护工上岗前第三方公司和相关医院科室有义务对他们进行专业知识的普及和培训，逐步做到“持证上岗”；其次实行护工服务病房责任制，一个护工最多只能负责一个病房规则，不得跨病房兼职避免挑选病人现象出现；再次相关政府职能部门根据社会工资水平和物价指数，对护工费实行相对统一指导价格。