2019年，柯城区卫健局在区委区政府的领导下，在市卫健委的指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，践行“大卫生、大健康、大服务、大共享”理念，加快建设“健康柯城”，取得了显著成效。

一、创新突破，医药卫生体制改革进一步深化

（一）“最多跑一次”改革扩面提质。一是窗口服务跨步提速。全区设置批准新执业登记16家医疗机构，办结医疗机构校验167户次，办结医师执业许可420件，办结护士执业许可462件，公共场所新发证28家、发放母婴保健人员证12本。办结率100%，群众满意度100%。二是智慧医疗助推改革。普及网上预约挂号，检查检验报告实现电子化；开通诊间结算、病区结算、床边结算等功能；开通电子健康卡服务，全区2家区级医院、18家基层单位已与省电子健康卡平台对接，可在挂号收费、医生工作站、药房等服务场景刷卡。截至目前，全区开卡量达二十多万张。三是“两个延伸”创新提升。一是向基层医疗机构延伸，启用“诊间结算服务”，鼓励支持民营医疗机构参与“最多跑一次”改革。二是向公共卫生服务领域延伸。推进各类公共卫生智慧化服务，为群众提供自助、方便、安全、快捷的服务模式。依托“互联网+健康”在群众家中实现“挂号+就诊+支付+报销+取药”移动支付一站式医疗服务，为行动不便的患者，实现就诊、费用结算零跑腿。

（二）医药卫生体制改革有序推进。公立医院综合改革不断深化。公立医院管理体制和运行机制改革不断深化，区人民医院扩大实施临床路径病种管理，试行单病种收费管理，开展优质护理服务。继续做好医联体建设工作，进一步完善浙江省肿瘤医院对口支援工作，安排好“7+X”专家来院工作，充分发挥省肿瘤医院派驻专家在肿瘤学科发展中的作用。基层医疗服务体系优化升级。继续推进“双下沉、两提升”和市县优质资源下沉，省肿瘤医院下沉到区人民医院完成门诊诊疗11333人次，开展手术519人，市区级医院下沉到基层医疗机构门诊人次10087人，开展手术35人。继续推动航埠、石梁二家省级中心镇卫生院服务能力提升建设工程，使其医疗服务范围辐射周边乡镇，成为县域医疗技术分中心，对邻近乡镇卫生院进行技术指导和帮扶，在县域分级诊疗中起到承上启下的功能。

（三）为钉钉未来医院提供柯城方案。持续探索家庭医生健康管理服务模式创新，率先使用钉钉开展家庭医生健康管理服务，已有17家医疗卫生机构上线，线上签约居民达7万多人，更有协同上级医院专家与慢病患者进行线上直播互动。9月11日，在由市卫健委、柯城区人民政府联合主办，阿里巴巴钉钉公司承办的衢州钉钉未来医院协同服务平台上线发布会上，柯城区首创的钉钉家庭医生服务平台精彩亮相，向全国展示家庭医生签约服务的柯城样板。

（四）“互联网+医疗”路径最优。积极思考“互联网+医疗健康”对外服务模式，用心选择对外服务入口。综合考虑国家、省、市相关政策，结合柯城实际，全面打造“健康柯城”微信服务号。深入基层倾听群众所需，走访医院了解医护人员需求，规划“健康柯城”系统框架，最终设置3个大类，12个小类，30个子项，功能已上线试用。

（五）行政审批服务便捷高效。深入实施“放管服”改革，扎实推进“最多跑一次”改革，试行公共场所卫生许可证“无证明办理”模式，试行部分事项许可市域通办。借助网上办、掌上办、双向快递、上门服务等方式，政务服务事项100%实现“零跑腿”。大力推进“一件事”全流程最多跑一次，重点推进“诊所”5个工作日办结等事项审批一件事。推进二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”，优化医疗机构诊疗科目登记。

二、强化防控，公共卫生服务水平不断提升

（一）基本公共卫生服务推陈出新。制定年度项目绩效考核实施办法，通过项目绩效方案精准化、考核形式多样化、项目台账资料整理标准化、项目培训精细化、项目宣传扩大化等举措，进一步巩固基层人员项目服务能力。居民电子健康档案建档率达85.86%，档案合格率达90%以上，新生儿访视率、0-6岁儿童健康管理率、早孕建册率、孕产妇系统均达90%以上，高血压、糖尿病患者规范管理率在原有基础上提升2个百分点，严重精神障碍患者管理率99.23%，规范管理率达96.81%，适龄儿童免疫规划疫苗接种率均达90%以上，年度未发生重大突发公共卫生事件。

（二）妇幼健康服务稳步提升。落实出生缺陷防治民生实事项目，继续实施城乡妇女免费两癌检查项目，举办市区两级产科医院母婴保健技术培训班、全区托幼机构卫生保健管理岗位知识培训和保育员培训班，提升妇幼保健服务水平。建立出生“一件事”联办机制，在全区三家产科医院实现出生医学证明申领、落户、参保登记，预防接种证和母子健康手册等“多证联办”一站式服务，优化办事流程，1至10月份已完成线上办理180件。

（三）家庭医生签约有效开展。加强家庭医生签约服务绩效考核，进一步推进家庭医师签约服务工作,构建分级诊疗制度建设基础；引导签约对象合理有序就医，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。2019年家庭医生签约服务人数149783人，签约率34.26%，其中十大类重点人群签约125717人，签约率75.11%。

（四）疾病预防控制持续强化。1至10月份我区确诊3例输入性登革热病例，患者均已治愈出院，密切接触者全部开展医学留观，各项防控措施落实及时有效，未出现本地新发病例。加强地方病防治工作，举办年度地方病防治专题培训班，全年共计查螺面积达1010000 ㎡，其中九华乡新宅村、上彭川村发现有螺面积8700㎡，多次邀请省市专家对灭螺工作进行现场督导，目前九华乡正在实施对有螺区域进行环境改造。

（五）重精患者管控巩固加强。1至10月份全区共建立精神病人专项档案并管理2054人，其中有肇事肇祸史患者282人，正在住院治疗128人，出院在家管控154人。定期开展相关培训覆盖网格员、社区民警、民政干部、助残员、精防医生、村居干部等，进一步提升基层工作人员对精神疾病的认识。基层单位试点设立严重精神障碍患者全额保障领药服务点工作。

（六）居民健康素养提升取得新进展。全面推进健康素养提升工程，在健康素养进农村文化礼堂的基础上，提质扩面，制定《柯城区健康素养提升“五进”（2019-2020年）行动方案》，成立健康素养讲师团，居民健康素养提升加速推进，目前已开展健康素养“五进”专题活动60余场，农村文化礼堂覆盖率达30%以上。

三、 注重管理，医疗服务高质量发展

（一）医疗质量管理更加规范。实施医疗质量提升行动，开展医疗乱象专项整治，对辖区内公立医疗机构、民营医院、医疗美容机构全覆盖进行整治，提升医疗风险防范能力和群众满意度，保障人民群众健康权益。专项整治行动截止到10月底已经完成219家各级各类医疗机构执法检查，发现违法违规行为74起，行政处罚71家（13家调查处理中），罚款20.95万元。

（二）基础设施建设有序推进。区中医医院门诊综合楼项目已竣工并投入使用，住院大楼建设项目一期已完成可研和初步设计批复，环评报告正在编制当中。浙西健康城医养综合体建设项目已办理施工许可证，10月15日已开工建设。

（三）人才学科建设添新动力。落实区委人才新政，加大人才引进力度，着力优化引才、育才、留才的协同机制。结合我区医疗卫生系统实际，2019年参加浙江省卫生健康干部素质提升培训项目142余人；引进高层次卫生人才9名，招录定向培养卫生人才27名，面向社会公开招录专业技术人员84名，赴医学院校招聘优秀毕业生8名；申报柯城区科技项目18项，柯城区指导性课题8项。申报通过市级继续医学教育项目5项，省级继续医学教育项目2项。柯城区科技项目立项8项，衢州市科技计划指导性项目4项。

（四）依法行政工作稳步开展。被选为浙江省卫生健康行政执法机构规范化建设试点单位，认真履职办案，全年共出动执法人员1972余人次，监督986余户次，行政许可受理77户次，发证77本；立案查处违法案件128起，作出行政处罚108起，罚没款303400元，没收违法所得47851.2元。接投诉举报53起，及时查办53起，立案查处19起，查办率达100%，反馈率达100%。

四、暖心服务，惠民政策全面落实

（一）保障利民惠民政策落实。重点落实农村计划生育家庭奖励扶助工作，做好2019年新增奖扶对象资格确认工作，将奖扶资金发放纳入惠民惠农财政补贴资金“一卡通”统一发放。2019年确认奖扶对象3683人，其中新增612人，发放奖扶金353.57万元。

（二）促进敬老孝老工作开展。在全区开展“孝老爱亲、向上向善”为主题的敬老月活动，今年全区共开展走访慰问、文艺演出、志愿服务等各类活动40余场，参与人数2162人次；做好2019年度老人年综合保险参保，积极宣传发动60周岁至79周岁自费参保对象参保，80周岁以上免费参保保费由财政出资已于9月底全部到位。

（三）配合医疗保障任务到位。截至目前全区卫健系统共派出医护人员600余人次，为九华立春祭、围棋之乡联赛、全国森林极限运动、衢州市青少年攀岩比赛、第四届全国智力运动会、中考、产业创新周、拆迁工作等20余项大型活动提供了医疗保障工作。

衢州市柯城区卫生健康局

2019年12月30日