关于建设智慧社区（无人）药房为引领推动医药行业智数升级的建议

中共中央政治局2023年 1 月 31 日下午就扎实推进高质量发展进行第十一次集体学习。中共中央总书记习近平指出发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点，必须继续做好创新这篇大文章，推动新质生产力加快发展。近年来，随着医改推进、监管趋严、行业集中度提升和互联网技术的应用，医药行业的竞争优势逐步显现，行业竞争从行业发展初期以价格为主导的竞争逐步转化为专业化、差异化和数字化经营模式的创新竞争。2023年，国家出台了《关于开展中小企业数字化转型城市试点工作的通知》，浙江省也出台了加快智能化改造转型的规划方案和文件。

存在的问题：

夜间无人值班。针对于夜间急需购药的患者去医院流程繁琐，若不及时治疗也会延误病情。车站、机场、学校、写字楼、电影院、公园等多个场景也有急需用药需求，现目前我市还无法满足。医院内药械品类的限量限制。常用的药械无法方便购买，这些难题，都可以通过“增设智慧无人药房”来缓解此现象。目前数字化经营是一个很好的契机，智慧药房已经成为医药行业的新风口，对智慧药房的新探索、新模式会只多不少，药品销售的智能化也将在这一探索中不断进步。

建议：

一、创新建立“1+N”的模式建设智慧社区无人药房，让药房进小区、公共场所。需要创新建立离店设置、1+N管理设置模式，让无人智慧药房进小区，打通居民购药最后100米，满足居民常用药、急需药品的需求。

二、放开执业药师多点执业，利用执业药师一中心多点的远程审方模式。许可智慧无人药房经营企业建立执业药师审方中心，放开执业药师多点执业，利用云服务器管理远程审方的过程及规范监管。

三、实现个人医保智慧药房刷卡功能，且创新实现社保统筹在智慧药房。我市可以进一步实现全境智慧无人药房的个人社保刷卡服务，创新实施社保统筹服务，各统筹区将“智慧无人药房”纳入门诊保障定点药房、谈判药品“双通道”药店协议管理和监管范围。进一步提升医药企业智数升级改造，方便参保职工和城镇居民24小时购药需求，减轻医疗机构排队看病的压力和药物储备不全的结构，同时改变以往“双通道”药品渠道需要到院外购买的使用场景，提高患者就医购药的便利性。

四、利用互联网医院、线上问诊、电子处方等工具实现处方药在智慧无人药房购买。无人智慧药房可实现“进、销、存”一体化管理，接入互联网医院医生24小时问诊，并可以将电子处方及时推送给购药患者，信息全过程存储在云服务器，利于事后察证和监管。

五、以发展智慧无人药房推动我市医药行业智数升级和新质生产力发展。药品易购既能保护患者隐私、方便主管部门建设居民健康档案 ，避免拿药差错率 将处方上的药发药操作交由软件系统自动发送指令,下位机系统接收指令完成动作操作,具有准确、快速、高效而且便于维护的优点。

药品管理  智慧药房自动记忆药品信息，药品基本信息维护，

药品有效期管理  全过程云存储控制管理，去掉了手工登记的步骤，可实现全流程药品追溯、经营权限可查。搭建信息平台 建立以市场需求为导向，监管部门统筹安排、多部门联合的数据平台建设。

整个无人智慧药房建设需要先进的软件、自动化设备、

智慧物流配送、AI技术等，有利于快速促进行业企业智数升级和医药行业新质生产力的发展，推动医药行业高质量发展。

辜瑜委员：

你在区政协五届四次会议期间提的《关于建设智慧社区（无人）药房为引领推动医药行业智数升级的建议》（第122号），区政府已交由我局办理，现将有关情况答复如下：

一、柯城区目前已建成有余东未来乡村、斗潭未来社区、市行政服务中心、春江月未来社区等4个“医保到家”站点，点位均设有自助售药机，由衢州德信行天福堂大药房有限公司负责自助机的药品配备。余东未来乡村、斗潭未来社区、春江月未来社区等3个“医保到家”点位能做到问诊、售药、取药的全链路闭环。2025年1-5月，4台自助售药机共产生药品销售记录35笔。

二、根据浙江省食品药品监督管理局2014年5月6日印发的《浙江省药品零售连锁企业执业药师远程审方指导意见》的通知，符合该通知中申请条件、人员配备、设施设备要求、管理要求及其他药品经营相关法律法规的药品零售企业即可实行执业药师远程审方工作。

我区天福堂大药房有限公司前期设置有符合条件的远程审方室，因近一年企业门店数量的急剧下降，远程审方的需求也相应减少，少量门店配备的执业药师及初级药师已经能满足审方和用药咨询服务，远程审方室因此未再投入使用。辖区其他连锁企业均未设置远程审方室，一是门店配备的药师已满足相应的审方和用药咨询需求，二是设置远程审方室需要投入符合条件的设施设备，企业连锁总部未有设置远程审方的意愿。

三、目前已有的4台自助售药机均已实现用医保个账购买药品。关于您反映的将“智慧无人药房”纳入门诊保障定点药店、谈判药品“双通道”药店协议管理范围，相关政策需由上级医保部门研究制定，县（市、区）贯彻落实。我局已将您提出的问题和宝贵建议反馈给市医保局相关处室，供政策调整中研究参考。

四、当前，互联网医院、线上问诊、电子处方等已在各药品零售企业门店广泛应用，智慧药房可依托药品零售门店接入互联网医院开具购药处方。根据远程审方的企业管理要求，参与远程审方的门店与药品零售连锁总部应实行统一质量管理、统一药品采购配送管理、统一计算机系统管理的“三统一”管理模式，能够实现“进、销、存”一体化管理。

但是要实现一体化管理需要打通多个计算机系统接口，如智慧药房与我区的360°药品监管系统，并实现执业药师扫脸审方，系统对接难。因此当前智慧药房仅能购买乙类非处方药，品种局限大，满足不了消费者需求。

五、理论上当前建成的智慧药房能够实现药品易购、准确高效及信息化药品管理，但实际运营存在一定的困难，除了系统对接的问题以外，机器、网络出现故障需在短时间内处理，对维护保障能力要求高，尤其是位于距离城区较远的区域。此外，药品外卖已相当成熟，品种丰富，快捷便利，而且据了解省医保在试点外卖医保报销，对药品经营企业来说，智慧药房竞争力不高。

感谢您对柯城经济社会发展的关心，希望您继续为柯城区高质量发展建设四省边际共同富裕先行示范区建言献策。

衢州市柯城区医疗保障局

2025年6月23日